N | Номер | Заголовок дела | К-во | Год, месяц | Примечание | |
|
|
| в деле | начала | окончания |
|
Сдал ____________________________________ "___"_______________19___ г.
Принял в архив __________________________ "___"_______________19___ г.
(подпись, инициалы, фамилия)