Об утверждении Положения о проведении конкурсного отбора инвестиционных проектов в сфере малого предпринимательства в Тамбовской области (с изменениями на 17 марта 2003 года)

Ф.И.О.
______________________________________________________________________
Адрес фактического проживания (прописки)______________________________
______________________________________________________________________
Телефон, факс_________________________________________________________
Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)_______________________
______________________________________________________________________
Сведения о   регистрации    (где,    кем,    когда    зарегистрирован,
регистрационный номер свидетельства)__________________________________
______________________________________________________________________
Осуществляемые виды деятельности (по свидетельству)___________________
______________________________________________________________________
Фактически осуществляемые виды деятельности___________________________
Наименование производимой в настоящее время продукции_________________
Расчетный лист______________________________
Идентификационный номер налогоплательщика_____________________________
Количество работающих по найму (договору)_____________________________
Краткая характеристика инвестиционного проекта________________________
______________________________________________________________________
Сегмент рынка, на котором предполагается реализовать продукцию (город,
район,  Тамбовская область, Российская Федерация, государства ближнего
или дальнего зарубежья)_______________________________________________
Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.)_________________
Из них:
собственные средства_________________________
заемные средства_____________________________
средства государственной поддержки__________________________

подпись
М.П.