РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Тамбовская область
ЗАКОН
Об областной целевой программе
"Сахарный диабет на 2002-2005 гг."
Принят Тамбовской областной Думой 28 ноября 2001 года
___________________________________________________________________
Утратил силу с 10 декабря 2002 года - Закон Тамбовской области от 1 ноября 2002 года N 66-З.
___________________________________________________________________
Статья 1. Утвердить областную целевую программу "Сахарный диабет на 2002-2005 гг." (прилагается).
Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Тамбовской областной Думы В.Н. Карев | Глава администрации Тамбовской области О.И. Бетин |
г.Тамбов
28 ноября 2001 г.
N 227-З
Приложение
к Закону Тамбовской области
от 28 ноября 2001 года
N 227-З
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ на 2002-2005 гг."
1. Паспорт программы
Наименование программы. Областная целевая программа "Сахарный
диабет 2002-2005 гг."
Основание для разработки Указ Президента РФ от 5 мая 1996 г.
программы. N 676 "О мерах государственной
поддержки лиц, больных сахарным
диабетом". Постановление Правительства
РФ от 1 июня 1996 г. N 647 "О мерах
государственной поддержки лиц,
страдающих сахарным диабетом".
Государственный заказчик Администрация Тамбовской области.
Программы.
Основные разработчики Управление здравоохранения области.
Программы.
Цели и задачи Программы. - Повышение продолжительности и
улучшение качества жизни больных
сахарным диабетом;
- Снижение заболеваемости инвалидизации
и смертности населения от сахарного
диабета и его осложнений;
- Организация и совершенствование
диабетологической службы области;
- Организация системы профилактики
сахарного диабета и его осложнений;
- Обеспечение современного эффективного
лечения больных сахарным диабетом.
Сроки и этапы реализации 2002-2005 годы.
Программы. Первый этап (2002-2003 гг.), подготовка
и реализация первоочередных, неотложных
мероприятий.
Второй этап (2004-2005 гг.), реализация
основных мероприятий и завершение
выполнения Программы.
Перечень подпрограмм и Организация диабетологической службы,
основных мероприятий. в том числе:
- Организация областного
диабетологического центра;
- Организация школ обучения больных
сахарным диабетом;
- Создание и обеспечение
функционирования государственного
регистра больных сахарным диабетом
по Тамбовской области;
- Подготовка кадров;
- Обеспечение лекарственными средствами
и средствами самоконтроля диабета;
- Профилактика сахарного диабета;
- Развитие санаторно-реабилитационной
помощи больным сахарным диабетом;
- Организация информирования населения
о проблемах диагностики, профилактики
и лечения сахарного диабета через
средства массовой информации.
- Организация производства
диабетических продуктов питания.
Основные исполнители - Администрация Тамбовской области.
Программы. - Министерство здравоохранения РФ
- Управление здравоохранения области.
- Лечебные учреждения области.
- Тамбовское региональное отделение
фонда социального страхования РФ
- Управление по делам полиграфии и
средств массовой информации.
- Средства массовой информации.
Объемы и источники - Всего (тыс. руб.) - 218520,0;
финансирования. - из федерального бюджета - 50832,9;
- из областного бюджета - 111768,0;
- за счет средств Тамбовского
регионального отделения фонда
социального страхования РФ - 1050,0;
- за счет фонда компенсации по
реализации Федерального закона "О
социальной защите инвалидов РФ" -
54869,1
Ожидаемые конечные результаты - Уменьшение на 10% случаев
реализации Программы. госпитализации по поводу
диабетических ком, гипоглкемических
состояний, на 10-15% - по поводу
кетоацидоза;
- снижение на 20% случаев высоких
ампутаций в хирургических стационарах
по поводу гангрены и на 15% случаев
слепоты;
- достижение такого же уровня успешного
исхода беременности у женщин больных
сахарным диабетом, как и у здоровых
женщин;
- уменьшение количества больных,
получивших инвалидность;
- снижение смертности от острых
осложнений сахарного диабета и
хронических сосудистых осложнений;
- улучшение качества жизни больных
сахарным диабетом, увеличение
продолжительности жизни больных
сахарным диабетом на 5-7 лет.
Система организации контроля Областная Дума, администрация области
за исполнением Программы. в порядке, установленном для контроля
за реализацией целевых Программ.
2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения.
Областная целевая Программа "Сахарный диабет на 2002-2005 гг." (далее именуемая Программа) разработана в рамках Федеральной программы "Сахарный диабет", созданной во исполнение Указа Президента РФ от 8 мая 1998 г. N 676 "О мерах Государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства РФ от 1 июня 1996 г. N 647 "О мерах Государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом".
Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира, защищенным нормативными актами Всемирной организацией здравоохранения. Драматизм и актуальность проблемы определяется широкой распространенностью сахарным диабетом, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных.
На конец 2000 года в Тамбовской области зарегистрировано 18400 больных сахарным диабетом. Распространенность сахарного диабета на 1000 населения увеличилась в 2000 г. по сравнению с 1999 г. с 13,2 до 14,3; заболеваемость с 1,2 до 1,5.
Число больных сахарным диабетом за последние 10 лет удвоилось.
В то же время известно, что истинное число больных сахарным диабетом во всем мире и три раза больше зарегистрированного, что подтверждается выборочными эпидемиологическими обследованиями населения.
Основной причиной ранней инвалидности и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от поражения коронарных, мозговых сосудов в 2-3 раза, слепоты в 10 раз, нефропатии и 12-15 раз, гангрена и ампутация конечностей в 20 раз возникает чаще, чем среди населения в целом.
По данным статистики в Тамбовской области среди больных сахарным диабетом частота осложнений составляет: диабетическая ретинопатия 42%, нефропатия - 15%, нейропатия - 50%, макроангиопатия - 22%, артериальная гипертония 67%.
Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 41,2% (причем все дети больные сахарным диабетом являются инвалидами детства).
Больные сахарным диабетом требуют вдвое более частой и продолжительной госпитализации, что приводит к огромным прямым и косвенным материальным расходам.
Общепризнано, что улучшение качества компенсации диабета при обеспечении больных необходимой помощью дает следующие положительные результаты: сохранение жизни больных, уменьшение степени тяжести заболевания, обеспечение нормального качества жизни больных в обществе, уменьшение частоты и тяжести диабетических осложнений, снижение числа и сроков госпитализации.
Тамбовская область испытывает резкий дефицит кадров эндокринологов-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала. Укомплектованность кадрами составляет 39,5%.
Более 500 тыс. населения большинства районов области могли получить специализированную помощь лишь в Областном эндокринологическом диспансере. Отсутствуют специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом.
В последние годы ухудшилось обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными свиными и человеческими инсулинами, современными пероральными сахароснижающими препаратами. Больные не обеспечиваются средствами для введения инсулина, средствами индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможно эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом.
Многие лечебные учреждения испытывают трудности с реактивами для определения сахара в крови и моче, гликированного гемоглобина, без чего невозможна ранняя диагностика сахарного диабета и адекватный контроль за степенью компенсации заболевания.
Практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории), так и для взрослых.
Диета является основой комплексного лечения сахарным диабетом. Между тем, сахарозаменители и диетические продукты на их основе производятся в России в небольших объемах, в Тамбовской области почти не производятся, а импорт продуктов питания не удовлетворяет потребность больных сахарным диабетом.
Традиционные методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации.
3. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы
3.1 Цели и задачи
Целью настоящей Программы является совершенствование системы оказания специализированной помощи больным сахарным диабетом, направленной на профилактику острых и хронических сосудистых осложнений, снижение инвалидности и смертности, улучшение качества жизни больных сахарным диабетом. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
организация и совершенствование диабетологической службы: создание диабетологического центра с выделением в нем профильных служб по диагностике лечения осложнений сахарного диабета;
организация специализированного диабетологического приема больных во всех районах и городах области;
обеспечение функционирования Государственного регистра больных сахарным диабетом по Тамбовской области;
открытие новых "школ больного сахарным диабетом" в лечебных учреждениях области;
внедрение новых методов и подходов к организации профилактики диабетической гангрены и ампутаций нижних конечностей;
дальнейшая разработка и внедрение в практику здравоохранения мероприятий по профилактике и лечению почечной недостаточности при сахарном диабете;
организация раннего выявления поражения сетчатки (скрининг) с последующим динамическим наблюдением (мониторинг) и использование эффективного лечения - лазерной фотокоагуляции;
наблюдение беременных-больных сахарным диабетом и скрининг обследование всех беременных с целью выявления скрытых нарушений углеводного обмена и профилактики врожденных уродств и мертворождаемости;
подготовка высококвалифицированных кадров диабетологической службы, в том числе для обеспечения функционирования Государственного регистра, проведения эпидемиологических исследований и мониторинга лиц, больных сахарным диабетом, обучения больных, лечения поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом и медицинской реабилитации больных;
обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом: гарантированное обеспечение государством больных сахарным диабетом высококачественными генноинженерными и свиными монокомпонентными инсулинами, средствами их введения, современными таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний;
обеспечение больных сахарным диабетом детей и подростков средствами самоконтроля (тест-полосками для определения сахара в крови);
организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений;
формирование групп риска среди населения и организация первичной профилактики сахарного диабета;
разработка адекватной профилактики осложнений и реабилитации больных сахарным диабетом, включая организацию школ обучения и развития санаторно-реабилитационных центров;
проведение санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации, имея в виду профилактику заболеваемости сахарным диабетом, а также оказания первой помощи при гипо- и гипергли кемических комах.
3.2 Сроки и этапы реализации Программы
