РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Тамбовская область

ЗАКОН


О Тамбовском областном фонде обязательного
медицинского страхования

(с изменениями на 12 июня 1999 года)

Принят Тамбовской областной Думой 14 апреля 1998 года

____________________________________________________________________

Утратил силу с 17 мая 2002 года - Закон Тамбовской области от 26 апреля 2002 года N 18-З.

____________________________________________________________________          

____________________________________________________________________

Текст документа с изменениями, внесенными:

Законом Тамбовской области от 28 мая 1999 года N 58-з;

____________________________________________________________________

Настоящий Закон устанавливает порядок создания Тамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее Областной фонд), его органов управления и контроля и их подотчетность, порядок формирования и использования средств Областного фонда.

Статья 1. Общие положения

Областной фонд создается Тамбовской областной Думой и администрацией Тамбовской области для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

Областной фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Областной фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, настоящим Законом и положением об областном фонде обязательного медицинского страхования.

Статья 2. Задачи областного фонда

Основными задачами Областного фонда являются:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории области;

2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования, достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

4) участие в разработке и осуществлении государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории области;

5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории области.

Статья 3. Функции Областного фонда

Областной фонд:

1) аккумулирует финансовые средства на обязательное медицинское страхование граждан;

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Областного фонда;

3) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5) предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

6) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

7) разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории области;

8) совместно с органами государственной налоговой службы Тамбовской области осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в Областной фонд страховых взносов;

9) осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;

10) осуществляет регистрацию плательщиков страховых взносов, организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Областной фонд;

11) согласовывает с органами здравоохранения, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;

12) совместно с управлением здравоохранения администрации области, по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями разрабатывает тарификацию стоимости медицинской помощи, областную программу обязательного медицинского страхования населения, предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления и вносит их на утверждение в администрацию области;

13) вносит предложения о тарифе страховых взносов на обязательное медицинское страхование в установленном порядке;

14) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

15) предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования, областной Думе и администрации области информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования, направлениях их использования, отчет о деятельности Областного фонда, а также другую информацию в пределах своей компетенции;

16) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Областного фонда;

17) осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

Статья 4. Полномочия областной Думы

Областная Дума:

1) утверждает состав правления Областного фонда;

2) утверждает бюджет Областного фонда на очередной финансовый год;

3) утверждает отчет об исполнении бюджета областного фонда (пункт в редакции, введенной в действие с 12 июня 1999 года на основании Закона Тамбовской области от 28 мая 1999 года N 58-з);

4) заслушивает, по мере необходимости, информацию о формировании финансовых ресурсов Областного фонда и направлениях их использования в течение финансового года.

Статья 5. Полномочия администрации области

Администрация области:

1) утверждает территориальную программу обязательного медицинского страхования;

2) утверждает правила обязательного медицинского страхования населения области;

3) утверждает тарификацию стоимости медицинской помощи;

4) рассматривает проект бюджета Областного фонда на очередной финансовый год и вносит его на утверждение областной Думы;

5) рассматривает отчет о доходах и использовании средств Областного фонда, а также о результатах его деятельности;

6) утверждает и освобождает от должности исполнительного директора Областного фонда по согласованию с правлением фонда;

7) утверждает положение об исполнительной дирекции областного  фонда;

8) утверждает порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения.

Статья 6. Руководство деятельностью Областного фонда

Руководство деятельностью Областного фонда осуществляются правлением и его постоянно действующим исполнительным органом исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят:

1) три депутата;

2) четыре представителя органов исполнительной власти, в том числе представители управления здравоохранения, финансового управления, управления социальной защиты администрации области;

3) один представитель Главного управления Центрального банка России по Тамбовской области;

4) один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

5) один представитель страховых медицинских организаций;

6) два представителя страхователей;

7) два представителя профсоюзов;

8) исполнительный директор Областного фонда.

Председатель правления и заместитель председателя избираются правлением простым большинством голосов от общего числа членов правления.

Статья 7. Функции правления Областного фонда

Правление Областного фонда:

1) определяет перспективные задачи Областного фонда;

2) утверждает положения о фондах Областного фонда;

3) участвует в согласовании с администрацией области кандидатуры исполнительного директора;

4) согласовывает с администрацией области, профессиональными медицинскими ассоциациями областную программу обязательного медицинского страхования граждан;

5) утверждает нормативы отчислений от страховых взносов, направляемых страховыми медицинскими организациями на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

6) устанавливает порядок отчисления финансовых средств в Областной фонд его филиалами;

7) решает вопросы оказания финансовой помощи лечебно-профилактическим учреждениям в исключительных случаях из средств, оставшихся после оплаты медицинских услуг;

8) рассматривает годовые отчеты о результатах деятельности Областного фонда и представляет их администрации области;

9) определяет направления использования прибыли, формирование нормированного страхового запаса финансовых средств и порядок покрытия убытков Областного фонда;

10) устанавливает предельный размер временно свободных средств для размещения на депозите в коммерческих банках, процентную ставку по предоставленным кредитам;

11) формирует ревизионную комиссию.

Заседания правления назначаются председателем (а в его отсутствие - заместителем председателя) не реже одного раза в квартал. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов. Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей (2/3) членов правления. Решения принимаются простым большинством голосов. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего. Решение правления, принятое в нарушение действующего законодательства, может быть обжаловано в администрации области и в суде.

Статья 8. Функции исполнительной дирекции Областного фонда

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию Областного фонда, структура и состав которой утверждается администрацией области. В период между заседаниями правления, исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Областного фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Исполнительный директор Областного фонда:

1) без доверенности действует от имени Областного фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом и финансовыми средствами для выполнения задач, стоящих перед Областным фондом;

2) заключает договоры, в том числе трудовые;

3) открывает в банке расчетный и иные счета, пользуется правом распоряжения средствами Областного фонда, утверждает штатное расписание и смету расходов в пределах средств, утвержденных в бюджете Областного фонда на эти цели;

4) издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками фонда, распределяет обязанности между работниками;

5) использует для выполнения задач, стоящих перед Областным фондом, финансовые средства фонда;

6) осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению Областным фондом;

7) принимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;

8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления и местного самоуправления, затрагивающие интересы фонда;