Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление единовременного пособия детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся под опекой (попечительством), в приемных семьях, и лицам из их числа - учащимся 11 классов общеобразовательных организаций" (с изменениями на 26 декабря 2022 года)

                                             Первому   заместителю    главы

                                             городского    округа    Самара

                                             от ___________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                             _____________________________,

                                                     (дата рождения)

                                             проживающего по адресу: ______

                                             ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ

    Прошу предоставить единовременное пособие _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    К заявлению прилагаются документы:

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    "____" __________ 20___ г.                     ________________________

                                                     (подпись заявителя)

    Заявление _____________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество заявителя)

    проживающего по адресу: _______________________________________________

                                                   (адрес)

    с  приложением   документов   принято  "___" ____________ 20____  г.  и

зарегистрировано под номером ______________________________________________

___________________________________________________________________________