Бланк министерства
Ф.И.О.
получателя гос. услуги
адрес места жительства
УВЕДОМЛЕНИЕ
Вам _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
отказано в выдаче удостоверения ___________________________________________
(наименование удостоверения)
на основании ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Уполномоченное лицо ___________ /_______________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Должностное лицо:__________