Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление государственного единовременного пособия членам семьи гражданина в случае его смерти, наступившей вследствие поствакцинального осложнения" (с изменениями на 12 ноября 2019 года)

Бланк уполномоченного органа                     ____________________ Адрес

                                                 __________________(Ф.И.О.)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

                                 Уважаемый

___________________________________________________________________________

                        (имя, отчество заявителя)

доводим до Вашего сведения, что распоряжением от ___________ Вам отказано в

назначении  государственного   единовременного  пособия,   предусмотренного

Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", в  связи

со смертью ________________________________________________________________

по следующим основаниям ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Данное   решение   Вы   вправе   обжаловать  в  порядке,  установленном

законодательством.

    К уведомлению прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

Руководитель  __________________    _______________________________________

                  (подпись)                (фамилия, инициалы)

Исполнитель

Телефон