Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление региональной социальной доплаты к пенсии" (с изменениями на 18 июля 2019 года)

___________________________________

___________________________________

Наименование уполномоченного органа

                    РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ N ____________

    Заявление ____________________________________________________________,

                             Ф.И.О. заявителя

об установлении доплаты к пенсии принято

______________________ / _______________________ / "__" _________ 20__ года

      (подпись                 (фамилия)               (дата)

должностного лица)

________________                                       ____________________

       Дата                                              Подпись заявителя