Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление региональной социальной доплаты к пенсии" (с изменениями на 18 июля 2019 года)

Самарская область _________________________________________________________

                            (наименование уполномоченного органа)

                               Распоряжение

                     об отказе в установлении доплаты

    Дата __________________________________________________________________

    Лицевой счет (идентификационный номер) ________________________________

    Ф.И.О. заявителя ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Категория заявителя ___________________________________________________

    Адрес _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Способ выплаты _______________________________________________________,

    Кредитная организация <*> _____________________________ N _____________

________________

    Лицевой счет получателя _______________________________________________

    Дата обращения ________________________________________________________

___________________________________________________ отказано в установлении

                (Ф.И.О. заявителя)

доплаты на основании ______________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Специалист _______________________,

Специалист _______________________,

Руководитель уполномоченного органа ___________________.

М.П.