Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Присвоение звания "Ветеран труда Самарской области" и выдача удостоверений ветерана труда Самарской области (с изменениями на 31 июля 2019 года)

N п/п

Фамилия, Имя, Отчество лица, которому присвоено звание "Ветеран труда Самарской области"

Год рождения

Адрес места жительства (места пребывания)

Основание для присвоения звания "Ветеран труда Самарской области" (награда, стаж), реквизиты правового акта о присвоении звания "Ветеран труда Самарской области"

Серия, номер удостоверения ветерана труда Самарской области, дата выдачи

Фамилия, инициалы и роспись лица, получившего удостоверение, дата получения

Примечание (отметка о выдаче нового удостоверения взамен пришедшего в негодность или утраченного)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2