ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ УСЫНОВЛЕНИЯ (УДОЧЕРЕНИЯ)
Мы, супруги __________________________________________________________,
_______ г.р., гражданин _________________, образование ___________, работаю
в________________________________________________ в должности _____________
_________________________________________, среднемесячный доход __________и
_________________________________________________, __________________ г.р.,
гражданка _______________, образование _____________, работаю в ___________
_____________________________________________ в должности _________________
_____________________________, среднемесячный доход ______________, состоим
в зарегистрированном браке с _________________ г.
Брак __________________________________________________________________
(первый, (второй) у супругов, наличие детей (Ф.И.О.), дата рождения)
___________________________________________________________________________
Для создания полной семьи мы решили усыновить ребенка, оставшегося без
попечения родителей, и обратились в орган опеки и попечительства _________
либо Государственное казенное учреждение Самарской области "Областной центр
помощи детям, оставшимся без попечения родителей" (выбрать нужное),
представив пакет необходимых документов.
Желание иметь ребенка огромное, твердое, обоюдное. Мы проживаем в
благоустроенной(ом), изолированной(ом)______-комнат. квартире (частном
доме) общей площадью______________________ кв. м, имеем доход, достаточный
для воспитания ребенка.
В диспансерах на диспансерном учете не состояли, заболеваний и судимости за
умышленное преступление против жизни и здоровья не имеем. В родительских
правах по суду не ограничивались и не лишались, от обязанностей опекуна не
отстранялись.
Мы получили в органе опеки и попечительства заключение о возможности быть
кандидатами в усыновители. По направлению, выданному органом опеки и
попечительства ____________________________________, государственным