Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Передача детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на воспитание в замещающие семьи граждан" (с изменениями на 15 октября 2019 года)



Приложение N 14
к Административному регламенту
министерства социально-демографической и семейной политики
Самарской области по предоставлению государственной услуги
"Передача детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, на воспитание в замещающие семьи граждан"


(в ред. Приказа министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 18.04.2013 N 173)



ЖУРНАЛ

УЧЕТА КАНДИДАТОВ В УСЫНОВИТЕЛИ, ОПЕКУНЫ (ПОПЕЧИТЕЛИ),

ПРИЕМНЫЕ РОДИТЕЛИ, ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ




Начат _________________
Окончен _______________

N п/п

Ф.И.О. дата рождения

Место жительства (адрес, телефон (рабочий, домашний))

Семейное положение

Заключение о возможности быть кандидатом в усыновители (кем и когда выдано)

Дата постановки на учет

Пожелания по подбору ребенка

Сведения о выдаче направления для посещения ребенка (Ф.И.О. ребенка, учреждение, в котором он находится)

Сведения о выдаче направления для посещения другого ребенка (Ф.И.О. ребенка, учреждение, в котором он находится)

Подпись кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители и дата получения направления

Дата и причины снятия с учета