Форма
Уполномоченному органу
(либо региональному
оператору государственного
банка данных о детях, оставшихся без
попечения родителей)
от _________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ГРАЖДАНИНА О СВОЕМ ЖЕЛАНИИ ПРИНЯТЬ РЕБЕНКА НА ВОСПИТАНИЕ
В СВОЮ СЕМЬЮ И С ПРОСЬБОЙ ОЗНАКОМИТЬ С НАХОДЯЩИМИСЯ
В ГОСУДАРСТВЕННОМ БАНКЕ ДАННЫХ О ДЕТЯХ СВЕДЕНИЯМИ О ДЕТЯХ,
СООТВЕТСТВУЮЩИХ ЕГО ПОЖЕЛАНИЯМ
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
гражданство: ___________________________ паспорт: серия _________ N _______
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
адрес (по месту регистрации) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес (фактический) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
прошу оказать содействие в подборе ребенка для
┌═‰
└═… оформления усыновления (удочерения)
┌═‰
└═… оформления опеки (попечительства)
┌═‰