Бланк ___________________________
министерства (Ф.И.О. заявителя)
___________________________
(адрес)
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ
N ______ от "___" _______ 20___ г.
Уважаемый(ая) _________________________________________
(имя, отчество)
Вам отказано в обеспечение протезно-ортопедическими изделиями за счет
средств областного бюджета в связи с
___________________________________________________________________________
(указывается причина отказа)
Справки по телефону: __________________________________________________
Руководитель управления _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ______ 20__ г.