Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячного социального пособия малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим

Приложение № 10
к Административному регламенту
министерства здравоохранения
и социального развития
Самарской области по предоставлению
государственной услуги "Предоставление
ежемесячного социального пособия
малоимущим семьям и малоимущим
одиноко проживающим
гражданам Самарской области"

Протокол приостановления предоставления ежемесячного социального пособия
_____________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Дата _________________

Дата
обращения _________________________________________________________________
Приостановить выплату ежемесячного социального пособия
_________________________________________________________________________
получателю ________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Категория _________________________________________________________________
Причина приостановления
выплаты ежемесячного социального пособия
__________________________________________________________________________

Специалист: ______________________________
                                 (подпись)
Специалист: ______________________________
                                 (подпись)

Руководитель уполномоченного органа _______________________________________
                                                                                             (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.