Регистрационный номер __________________________________
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что _______________________________________________________
(Ф.И.О.)
представитель соискателя лицензии (лицензиата) _________________________________________
____________________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата))
представил, а лицензирующий орган ____________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
принял "______" _____________________ 20 ____ г.
нижеследующие документы для
предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»
№ п/п | Наименование документа | Кол-во листов |
1. | Заявление | |
2. | *Копии учредительных документов: | |
3. | *Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ | |
4. | *Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ | |
5. | Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа за предоставление лицензии | |
6. | *Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица | |
7. | *Копии документов, об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а так же о квалификации фармацевтических и медицинских работников | |
8. | *Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ | |
9. | *Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и психотропных веществ | |
10. | *Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом | |
11. | Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование |
*Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала
Документы сдал:_________________ Документы принял:________________
_______________________________ ________________________________
Ф.И.О, должность, подпись Ф.И.О, должность, подпись