Герб Самарской области
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
(Минздравсоцразвития
Самарской области)
443086 г. Самара, ул. Революционная, 44
тел.334-27- 02, факс 270-91-14
ИНН 6315800971, КПП 631601001
_________________№______________
на № _____________от______________
Лицензиату:_________________
Почтовый адрес:_____________
Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»
Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» юридическому лицу, [юридический адрес; ОГРН, ИНН] на срок до [дата окончания действия лицензии] по месту осуществления лицензируемого вида деятельности ______ (приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от ____ № ___).
Для получения документа, подтверждающего наличие лицензии, необходимо предоставить доверенность на право его получения и документ, удостоверяющий личность.
Руководитель управления
лицензирования и контроля качества ______________ ___________________________
подпись ФИО