Герб Самарской области
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРЕДПИСАНИЕ
от «____»______________ 20___ г. № ____________
Об устранении нарушений лицензионных требований и условий
Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области провело на основании распоряжения [должность] от «___» ________ 20___ г. №_______ проверку соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»
________________________________________________________________________,
(полное, сокращенное, с том числе фирменное, наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, включая места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»)
в ходе которой были выявлены следующие нарушения:
__________________________________________________________________________________
(перечисление нарушений, выявленных в ходе проверки)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
С целью устранения выявленных нарушений требую:
_____________________________________________________________________________________
(указать обязательные мероприятия для устранения нарушения лицензионных требований)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Указанные нарушения должны быть устранены в срок до «__» ______ 20__ г.
Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на
_____________________________________________________________________________.
(должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается ответственность)
Предписание выдал ______________________________________________
(должность, фамилия, имя отчество, подпись)