Об утверждении Порядка обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации за счет средств областного бюджета (с изменениями на 8 августа 2012 года)

№ п/п

Номер индивидуальной программы реабилитации

ФИО получателя

Адрес проживания

Паспортные данные

Наименование технического средства реабилитации

Количество, штук

Дата выдачи технического средства реабилитации

Роспись
получателя

             Директор учреждения

_________         _________________  

       (подпись)               (И.О.Фамилия)

«__» ___________ 20__ г.

М.П.

                             Главный бухгалтер

                   _________          _________________  

                      (подпись)               (И.О.Фамилия)

                   «__» ___________ 20__ г.