Об утверждении Положения о порядке предоставления единовременного пособия при рождении близнецов (двух и более детей) (с изменениями на 17 августа 2021 года)

                                             В Администрацию городского

                                             округа Самара

                                             от ___________________________

                                                      (фамилия, имя,

                                             _____________________________,

                                                    отчество гражданина)

                                             ______________________________

                                               зарегистрированного(ой)

                                             ______________________________

                                                       по адресу:

                                             г. Самара, ___________________

                                             _____________________________,

                                             телефон: ____________________,

                                             e-mail: _____________________.

                                             Паспорт: ________ N __________

                                             выдан ________________________

                                             ______________________________

                                             дата выдачи: _________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ

    Прошу предоставить единовременное пособие _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    К заявлению прилагаются документы:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________