Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет лицам, уволенным в связи с ликвидацией предприятия»

  Приложение 6
                           к административному регламенту министерства
                                 здравоохранения и социального развития Самарской
                              области по предоставлению государственной услуги
                              «Предоставление ежемесячного пособия по уходу за
                                  ребенком до достижения им возраста 1,5 лет матерям,
                               уволенным в связи с ликвидацией предприятия»

Самарская область УСПЗН/УСПИЗН________________________________________
                                                                                       (наименование района)

Распоряжение об отказе в предоставлении пособия

Дата обращения

Заявитель _______________________(ФИО)

Адрес

Паспорт                         серия ________номер________

или данные иного документа, удостоверяющего личность

Вид пособия

Причина отказа
____________________/_________________________/ «______»___________20_______г.

Подпись должностного

лица уполномоченного органа              Фамилия                                        дата

Руководитель управления ______________________Ф.И.О.___________
                                                         (подпись)

Дата
М.П.

Самарская область УСПЗН/УСПИЗН
________________________________________
                                 (наименование района)

Распоряжение о прекращении выплаты пособия

Дата обращения

Заявитель _______________________(ФИО)

Адрес

Паспорт                         серия ________номер________

или данные иного документа, удостоверяющего личность

Ребенок ______________________(ФИО)

Свидетельство

Вид пособия

Причина прекращения выплаты пособия

____________________/_________________________/ «______»___________20_______г.

Подпись должностного

лица уполномоченного органа                Фамилия                                     дата

 Руководитель управления ______________________Ф.И.О.___________

                                                               (подпись)