ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 октября 2010 года N 514

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ

(в редакции Постановлений Правительства Самарской области от 28.07.2011 N 363, от 10.10.2011 N 499, от 27.10.2011 N 663, от 02.04.2012 N 146, от 08.08.2012 N 365, от 21.09.2012 N 458, от 21.05.2013 N 216, от 30.05.2013 N 229)

В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации в целях обеспечения качества и доступности услуг в учреждениях здравоохранения Самарской области Правительство Самарской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Совершенствование организации онкологической помощи населению Самарской области" на 2011 - 2013 годы (далее - Программа).

2. Установить, что расходные обязательства Самарской области, возникающие на основании настоящего Постановления, исполняются Самарской областью самостоятельно за счет средств областного бюджета в пределах определенных в установленном порядке министерству здравоохранения Самарской области как главному распорядителю средств областного бюджета на соответствующий финансовый год объемов бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий Программы.

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.08.2012 N 365)

3. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области (Гридасова).

(в ред. Постановлений Правительства Самарской области от 10.10.2011 N 499, от 08.08.2012 N 365)

4. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.

5. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2011 года.

Губернатор - председатель
Правительства Самарской области
В.В.АРТЯКОВ

Утверждена
Постановлением
Правительства Самарской области
от 27 октября 2010 года N 514

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ

(далее - Программа)  (в редакции Постановлений Правительства Самарской области от 28.07.2011 N 363, от 10.10.2011 N 499, от 27.10.2011 N 663, от 02.04.2012 N 146, от 08.08.2012 N 365, от 21.09.2012 N 458, от 21.05.2013 N 216, от 30.05.2013 N 229)

 Паспорт Программы

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

В настоящее время в Российской Федерации проблема роста уровня онкологических заболеваний и как следствие - рост смертности населения вызывают серьезную обеспокоенность и требуют незамедлительного принятия соответствующих мер для качественного изменения ситуации.

При таких обстоятельствах особенно остро встает вопрос необходимости оперативного совершенствования системы здравоохранения Самарской области, предусматривающего материально-техническое оснащение медицинских учреждений Самарской области, внедрение в учреждениях информационных систем, позволяющих учитывать оказанные медицинские услуги и обеспечивать взаимодействие врачей и пациентов, а также переход к оказанию медицинской помощи в полном соответствии с федеральными стандартами.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), в 2010 году уровень смертности от онкологических заболеваний сравнится с уровнем смертности от сердечных болезней, занимающих первое место в структуре смертности. К 2020 году уровень заболеваемости раком возрастет на 50 процентов, а к 2030 году удвоится. При этом Россия, с точки зрения ВОЗ, является одним из наиболее проблемных в отношении онкологии регионов.

Согласно проведенному ВОЗ исследованию тенденций в области распространения онкологических заболеваний в 2010 году рак будет диагностирован у 12 миллионов человек, а в 2030 году такой диагноз будет поставлен 27 миллионам человек. Однако по России в целом и по отдельным регионам страны этот показатель будет больше, а динамика его развития станет прогрессивной.

Особенно остро данная проблема стоит в Самарской области, занимающей первое место в России и в Приволжском федеральном округе по распространенности и темпам роста онкологических заболеваний на душу населения. Другие статистические показатели, связанные с онкологической ситуацией в Самарской области, также неутешительны по сравнению с общероссийскими данными, поскольку существенно превышают имеющиеся усредненные показатели и имеют устойчивую динамику роста.

Так, в Самарской области заболеваемость злокачественными новообразованиями составляет 415 на 100 тыс. населения, или 0,4 процента. В то же время в Российской Федерации в 2009 году аналогичный показатель составил 345,7 на 100 тыс. населения, то есть 0,3 процента.

В 2009 году в Самарской области впервые выявлено 13 161 онкологическое заболевание, зарегистрировано 12 003 новых онкологических больных. По состоянию на 1 июля 2010 года, на диспансерном учете состоят 64 782 больных со злокачественными новообразованиями, что составляет 2 процента от всех жителей Самарской области.

В 2009 году в Самарской области умерли от рака 6 114 больных, причем 30 процентов из них были людьми трудоспособного возраста. За период с 2004 по 2009 годы заболеваемость в области возросла на 9 процентов, в то время как по Российской Федерации - на 6 процентов. На фоне роста показателей заболеваемости и смертности за последние 5 лет возрос удельный вес больных, выявленных в 4-й стадии процесса, с 12,3 до 17,4 процента.

В структуре онкологической заболеваемости первые места занимают злокачественные новообразования кожи (15,8 процента), молочной железы (10,9 процента), легких (10,4 процента), ободочной кишки (6,8 процента) и желудка (6,5 процента). Ежегодно регистрируется порядка 4,5 тыс. больных со злокачественными новообразованиями наружных локализаций. Их доля в 2009 году составила 38 процентов.

Таким образом, приведенная статистика уровня заболеваемости по Самарской области позволяет сделать вывод о неуклонном росте числа онкологических заболеваний на душу населения и как следствие - росте смертности от них.

Неблагоприятные тенденции показателей онкологической заболеваемости в значительной степени определяются производственной и хозяйственной деятельностью нефтегазодобывающих и перерабатывающих организаций, предприятий химической промышленности. Наиболее высокий уровень заболеваемости в 2009 году зарегистрирован в городах Самаре (478,9 на 100 тыс. населения), Новокуйбышевске (471,9 на 100 тыс. населения), Отрадном (445,7 на 100 тыс. населения). Среди муниципальных районов области самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Безенчукском (455,1 на 100 тыс. населения), Большечерниговском (443,2 на 100 тыс. населения), Красноармейском (442,7 на 100 тыс. населения), Борском (409,2 на 100 тыс. населения), Нефтегорском (391,6 на 100 тыс. населения), Сызранском (385,2 на 100 тыс. населения) районах.

Потенциал развития системы здравоохранения области позволяет обеспечить доступность и качество медицинской помощи каждому жителю вне зависимости от социального положения, уровня доходов и места проживания. Благодаря ранее реализованным мероприятиям в сфере организации помощи населению, страдающему онкологическими заболеваниями, рост отдельных показателей, связанных с заболеваемостью злокачественными новообразованиями, удалось сократить.

С 5 октября 2009 года в Самарской области выведено на проектную мощность и успешно функционирует государственное учреждение здравоохранения "Самарский областной клинический онкологический диспансер" (далее - областной онкологический диспансер), который решает задачи уточняющей диагностики и комплексного лечения онкологических больных, а также организации онкологической службы в области и осуществления консультативно-методической помощи медицинским учреждениям общей лечебной сети. Создание одного из крупнейших в России онкологических центров стало базовым этапом борьбы с ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями в Самарской области.

Вследствие эффективной деятельности областного онкологического диспансера показатель смертности от онкологических заболеваний в регионе составляет в настоящее время 192,7 на 100 тыс. населения, что значительно ниже аналогичного показателя по Российской Федерации (201,9 на 100 тыс. населения). Доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленными в 1, 2-й стадиях заболевания, составляет 54,2 процента по Самарской области и 46 процентов - по Российской Федерации.

Однако ресурсов (в том числе финансовых, материальных, кадровых) и мощностей одного лишь областного онкологического диспансера для полного решения проблемы роста онкологических заболеваний в Самарской области и возможности существенного влияния на сложившуюся ситуацию недостаточно.

Кроме того, несоответствие уровня профилактики, ранней диагностики и оказания медицинской помощи онкологическим больным в муниципальных учреждениях здравоохранения в Самарской области современным организационным и клиническим стандартам также оказывает значительное влияние на показатели, характеризующие масштабность роста заболеваемости и качество диагностики злокачественных новообразований.

В этих условиях в период прогрессирующего роста заболеваемости злокачественными новообразованиями приоритетным направлением является необходимость укрепления материально-технической базы медицинских учреждений в Самарской области (как областного онкологического диспансера, так и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь населению региона) и приведения ее в соответствие с требованиями порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным.

Реализация настоящей Программы позволит стабилизировать, а затем и снизить уровень смертности от онкологических заболеваний, улучшить результаты ранней диагностики злокачественных новообразований, повысить доступность и качество оказания медицинской помощи всем категориям граждан, включая лиц трудоспособного возраста.

Так, например, охват населения Самарской области онкологическими осмотрами к 2013 году значительно возрастет и составит 70 процентов от общего числа взрослых жителей. Доля больных, выявленных активно среди впервые выявленных, будет насчитывать 16 процентов, а доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных в 1, 2-й стадиях заболевания, в общем числе впервые выявленных больных поднимется до 58,4 процента.

Применение программно-целевого метода позволит обеспечить системный подход к решению поставленных задач, поэтапный контроль за ходом выполнения мероприятий Программы и оценку их результатов.

2. Основная цель и задачи Программы с указанием сроков и этапов ее реализации

Целью настоящей Программы является улучшение качества диагностики и лечения онкологических заболеваний у жителей Самарской области.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь онкологическим больным;

организация проведения скрининга наиболее распространенных злокачественных опухолей и диспансерного наблюдения больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями.

Сроки реализации Программы - 2011 - 2013 годы. Программа реализуется в один этап.

3. Целевые индикаторы и показатели, характеризующие ежегодный ход и итоги реализации Программы

(в редакции Постановления Правительства Самарской области от 21.05.2013 N 216)