По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время треть населения планеты инфицирована туберкулезом, при этом более 75% заболеваний приходится на наиболее трудоспособную часть населения. Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция (из всех смертей, которых можно было бы избежать, 25% приходится на туберкулез). Туберкулёз - хроническое инфекционное заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в легких. Наряду с легочными формами заболевания инфекционный процесс имеет и внелегочную локализацию, поражая при этом все органы человека.
Проблемой последних нескольких десятилетий является значительный рост числа микобактерий туберкулеза, являющихся устойчивыми к основным классам лекарственных препаратов, применяемых для лечения пациентов. Кроме этого, в последние годы во всем мире наблюдается увеличение числа пациентов с сочетанными заболеваниями - туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и вирусным гепатитом, особенно у лиц, находившихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФСИН).
В последние годы ситуация с туберкулезом продолжает оставаться напряженной и в Самарской области. Так, в 2009 году на территории Самарской области было впервые зарегистрировано 2754 больных туберкулезом. По сравнению с 2006 годом отмечен рост числа больных на 8,6% (в 2006 году 2535 больных) как за счет числа постоянных жителей области, так и находящихся под наблюдением в ведомственных учреждениях.
В целом заболеваемость активным туберкулезом на территории Самарской области в 2009 году составила 86,8 на 100 тыс. населения (в 2006 году - 79,5 на 100 тыс. населения), в том числе среди постоянного населения области - 64,2 на 100 тыс. населения (в 2006 году - 59,5 на 100 тыс. населения). Среди заболевших впервые постоянные жители Самарской области составляют 73,9% (2007 год - 73,3%).
Всего на диспансерном динамическом учете в Самарской области состоит 30083 больных туберкулезом, из них 5154 больных (17,1%) с активным туберкулезом. Контингенты больных активным туберкулезом пополняются за счет лиц, прибывающих в область из учреждений ФСИН, стран СНГ и других регионов страны. В 2009 году на территорию Самарской области прибыло 744 больных туберкулезом, в том числе из ФСИН 340 человек (6,6% от количества больных активным туберкулезом или 45,7% от числа прибывших в область), большая часть которых имела бацилловыделение микобактерии туберкулеза. Всего в области насчитывается 1069 инвалидов по туберкулезу, что составляет 3,4 случая на 10 тыс. населения (в 2008 году - 3,05 случая на 10 тыс. населения).
Смертность от активного туберкулеза среди постоянного населения области с 2008 по 2009 год возросла с 11,7 до 12,9 на 100 тыс. населения, смертность населения Самарской области от туберкулеза в 2009 году составила 20,8 на 100 тыс. населения.
Неблагоприятные тенденции показателей, характеризующих качество диагностики туберкулезной инфекции, связаны с уменьшением объема проведения противотуберкулезных мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения Самарской области, целью которых является ранняя диагностика туберкулеза. Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления туберкулеза. Своевременное выявление больных туберкулезом позволяет своевременно проводить лечение пациентов, сохраняя их трудоспособность, увеличивая продолжительность жизни.
Имеющаяся ресурсная база недостаточна для выполнения современных клинических и организационных стандартов ранней и своевременной диагностики туберкулезной инфекции. Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при туберкулезе, оптимизации лечения больных туберкулезом, по обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений при туберкулезе, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих данным заболеванием, в том числе за счет укрепления материально-технической базы учреждений противотуберкулезной службы, повышения мотивации больных туберкулезом к приему специфических лекарственных препаратов посредством выдачи им продовольственных наборов на амбулаторном этапе лечения.
Проблема борьбы с туберкулезом требует дополнительных материально-технических затрат и комплексного подхода к ее решению в рамках областной целевой программы.