Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление ежегодной денежной компенсации транспортных расходов законным представителям детей -

Приложение 6
к административному регламенту министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области по предоставлению государственной
 услуг  «Предоставление ежегодной денежной компенсации транспортных
 расходов законным представителям детей-инвалидов и инвалидам с детства»

Министерство здравоохранения и социального развития
Самарской области

Распоряжение об отказе в назначении компенсации

Дата обращения

Отказать в назначении компенсацию заявителю _______________________(ФИО)

Адрес

Паспорт                         серия ________номер________

или данные иного документа, удостоверяющего личность

Вид компенсации

Причина отказа
____________________/_________________________/ «______»___________20_______г.

Подпись должностного
лица министерства                         Фамилия                                                              дата

Министр (уполномоченное лицо) ______________________Ф.И.О.___________
                                                                     (подпись)

Дата
М.П.