Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление ежегодного единовременного пособия на ребенка к началу учебного года»

Приложение 6
к Административному регламенту министерства здравоохранения и социального развития
 Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление ежегодного
 единовременного пособия на ребенка к началу учебного года»

 Бланк уполномоченного органа

   ____________________________
                                                                                                            (Ф.И.О. заявителя)
                                                                                              ___________________________
                                                                                                             (Почтовый адрес заявителя)

Уведомление №______

о проведении дополнительной проверки сведений о доходах

В связи с : _______________________________________________________
_________________________________________________________________
                     (указывается основание проведения дополнительной проверки)

уведомляем Вас, что_________________________________________________  

                                                                                 (наименование уполномоченного органа)

будет проведена дополнительная проверка представленных Вами сведений о доходах.

Руководитель уполномоченного органа__________     ____________________

     (уполномоченное лицо)                              (подпись)                         (Ф.И.О.)

__________________ / ____________________ / «___» __________20__года   

  подпись должностного лица             Ф.И.О.                                дата