Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам, замещавшим должности в органах государственной власти и управления Самарской (Куйбышевской) области»

Приложение 4
к административному регламенту министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги
«Предоставление ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам, замещавшим
должности в органах государственной власти и управления Самарской
(Куйбышевской) области»

Наименование организации _________________________________________

Справка

Дана __________________________________________________________

(фамилия, имя,отчество)
в том, что ее (его) денежное содержание (вознаграждение) за период с_________по________ по замещаемой должности (должностям)
______________________________________________________________
(наименование должности (должностей) перед достижением пенсионного возраста или увольнением из органов власти)
составляет _________________________________________________руб.
(указывается общая сумма денежного содержания)


в том числе:	____________________ рублей	должностной оклад
	___________________ рублей	надбавка за особые условия труда
	___________________ рублей	надбавка к окладу за выслугу лет
	____________________ рублей	надбавка за квалификационный разряд
	____________________ рублей	премии, выплачиваемые по результатам службы

Месячное денежной содержание (вознаграждение) для исчисления доплаты составляет _______________________________________рублей .

Подпись руководителя

государственного органа

Подпись бухгалтера

МП

*денежное содержание указывается в проиндексированном виде, исходя на дату подачи документов