(наименование органа исполнительной власти
(органа местного самоуправления))
Бланк министерства
Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает о том, что для оздоровления работников организаций сферы, подведомственных ________________(наименование органа исполнительной власти, (органа местного самоуправления)) согласно Закону Самарской области от 30.12.2005 № 210-ГД «Об обеспечении работников организаций бюджетной сферы Самарской области, путёвками на санаторно-курортное лечение» на ________ квартал ______ года распределено _______ путёвок.
Прошу в срок до ______ направить в министерство представителя Вашего учреждения с паспортом и доверенностью для получения путёвок.
Руководитель
структурного подразделения
министерства, ответственного
за организацию предоставления
государственной услуги ___________ (Ф.И.О.)
(роспись)
Исполнитель
Телефон исполнителя