Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление единовременной компенсации за вред здоровью инвалидам вследствие аварии на Чернобыль

Приложение  7
к Административному регламенту министерства
здравоохранения и социального развития Самарской
области по предоставлению  государственной услуги
«Предоставление единовременной  компенсации
семьям, потерявшим кормильца вследствие  аварии
на Чернобыльской АЭС»

Бланк
уполномоченного органа                                                                       

(ФИО заявителя)_________________________________
(Адрес)

Уведомление об отказе в назначении
_______________________________________________________________
(наименование компенсации)

   Вы обратились за назначением _________________________________
                                                                       (наименование компенсации)

     Заявление о назначении принято «____»________20__г. зарегистрировано №_____
     По результатам рассмотрения заявления принято решение: отказать в назначении _________________________ в связи с ______________
     (наименование компенсации)     
     ______________________________________________
     (причина отказа в назначении)

Должностное лицо _______________________
Должностное лицо _______________________
Руководитель уполномоченного органа _______________________
(уполномоченное лицо) (подпись, фамилия, инициалы)
                                                                      МП