Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление доплаты к пенсии лицам, ставшим круглыми сиротами в годы Великой Отечественной войны

Приложение 11
к Административному регламенту министерства здравоохранения и социального развития
 Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление доплаты
 к пенсии лицам, ставшим круглыми сиротами в годы Великой Отечественной войны,
проживающим на территории Самарской области»

Бланк уполномоченного органа                                                                          

        ____________________________
                                                                                                            (Ф.И.О.получателя)
                                                                                              ___________________________
                                                                                                             (Почтовый адрес получателя)

Уведомление №______

о возобновлении выплаты доплаты к пенсии

В связи с: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
                     (указывается причина приостановления (возобновления) выплаты пособия)
выплата доплаты к пенсии лицам, ставшим круглыми сиротами в годы Великой Отечественной войны, проживающим на территории Самарской области возобновлена.

Приложение: копия распоряжения о приостановлении (возобновлении) выплаты пособия.

Руководитель уполномоченного органа__________     ____________________

     (уполномоченное лицо)                              (подпись)                         (Ф.И.О.)

__________________ / ____________________ / «___» __________20 _года

 подпись должностного лица                      Ф.И.О.                          дата