Образец заявления
Руководителю уполномоченного органа__________________________________
от _________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность__________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________
заявление
Прошу назначить доплату к пенсии (возобновить выплату доплаты к пенсии) лицу, ставшему круглым сиротой в годы Великой Отечественной войны Ф.И.О.____________________________дата рождения____________________ ______________________________.
Денежные средства прошу перечислять*:
К заявлению прилагаю:
1. _____________________________________________________
2.
3.
4.______________________________________________________
5._______________________________________________________
«___» _________ 20 г. __________/__________________/
подпись ФИО
Расписка-уведомление
Заявление и документы приняты ____________________________20____г.
и зарегистрированы №________________в журнале регистрации__________________
Должностное лицо_____________________
* способ получения компенсации: почтовым переводом либо перечислением на личный счет лица, имеющего право на получение доплаты к пенсии, открытый в кредитной организации;
сведения о реквизитах счета, открытого лицом, имеющим право на получение доплаты к пенсии (наименование организации, в которую должна быть перечислена доплата).