Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление ежемесячной денежной выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг региона

Приложение 8
к административному регламенту министерства здравоохранения и социального развития
 Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление ежемесячной
 денежной выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг региональным
 льготополучателям в соответствии с Законом Самарской области от 28.12.2004 № 169-ГД»

___________________________________
      (ФИО получателя)
____________________________________
                                                                           (почтовый адрес получателя)

Бланк уполномоченного органа

Уведомление об отказе в назначении ЕДВ на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

« ___» ___________
                                                                                                             (дата)
Вам _________________________________________________________________
                                                 (ФИО заявителя)

отказано в назначении ежемесячной денежной выплаты на оплату жилого

помещения и коммунальных услуг на основании ________________________

___________________________________________________________________.
             (указываются основания со ссылкой на нормативный правовой акт)


Специалист _______________________
Специалист _______________________

Руководитель уполномоченного органа ______________ _______________
(уполномоченное лицо) (подпись) (фамилия, инициалы)

МП