Бланк государственного учреждения Самарской области - центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов |
Заключение о наличии оснований для назначения инвалиду ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание
собак-проводников
№______от «___»_______20___г.
Рассмотрев документы, представленные инвалидом ________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ____________________________________________________,
проживающим по адресу: __________________________________________,
контактный телефон инвалида ____________________________________,
для назначения инвалиду ежегодной денежной компенсации на содержание и ветеринарное обслуживание собаки-проводника, полученной на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида № _____ дата выдачи «___» _________ 20__г.,
выданной ___________________________________________________
( наименование организации)
государственное учреждение Самарской области ____________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения)
выносит решение о наличии оснований для назначения ______________________________________________________компенсации.
(фамилия, имя, отчество)
Для назначения компенсации передать в ______________________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
следующие документы:
заявление инвалида от «___»_______20___г.;
копии документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае, если от имени инвалида действует представитель).
Директор учреждения ___________ ________________ «__» _______ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.