Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги "Осуществление услуг по ремонту технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические из

Приложение 4
к административному регламенту министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги
 «Осуществление услуг по ремонту технических средств реабилитации, включая
 протезно-ортопедические изделия (кроме эндопротезов, слуховых аппаратов,
 голосообразующих аппаратов, технических средств реабилитации
 при нарушении функции выделения)»

Список учета инвалидов (ветеранов) на получение услуг по ремонту технических средств реабилитации (протезно-ортопедических изделий)

№ п/п

Дата поступления заявления

СНИЛС

Ф.И.О, дата рождения

Адрес проживания, телефон

Документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан

Категория: инвалид (с указанием группы инвалидности), ребенок-инвалид, ветеран

Номер , дата разработки, срок окончания индивидуальной программы реабилитации (заключения лечебно-профилактического учреждения), наименование выдавший орган

Наименование технического средства реабилитации (протезно-ортопедического изделия), подлежащего ремонту

Регистрационный номер уведомления о постановке на учет

Дата
осуществления услуг по ремонту