Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление возмещения расходов по проезду инвалида (сопровождающего лица) к месту получения (и обратно) собаки-проводника"

Приложение 6
к административному регламенту министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги
«Предоставление возмещения расходов по проезду инвалида (сопровождающего
лица) к месту получения (и обратно) собаки-проводника»

Бланк государственного учреждения Самарской области - центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов
_______________№_______________
на № __________ от _______________

Ф.И.О. заявителя

Почтовый индекс и адрес места жительства заявителя

Уведомление об отказе в приеме документов для назначения компенсации расходов по проезду инвалида (сопровождающего лица) к месту получения (и обратно) собаки-проводника

Государственное учреждение Самарской области _____________________________________________________________________________

(наименование государственного учреждения)

в связи ___________________________________________________________

(указывается причина отказа со ссылкой на нормативный правовой акт) ____________________________________________________________________________________________________________________________________

возвращает Вам документы, представленные для рассмотрения вопроса о назначении компенсации расходов, связанных с приобретением проездных документов за счет собственных средств, к месту получения (и обратно) собаки - проводника.
Приложение: 1. ______________________________________________;

(указывается перечень документов, представленных заявителем)

2. ______________________________________________.

(указывается перечень документов, представленных заявителем)

Директор учреждения ___________ _________________ «_____» ________________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.