Наименование уполномоченного органа
Распоряжение об отказе в назначении пособия в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2008 № 1051
Дата ___________
Отказать в назначении пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей военнослужащих, проходивших военную службу по призыву и погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона
Заявителю _________________________
Адрес _____________________________
Причина отказа__________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Подготовил:__________ _______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Проверил:____________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Руководитель уполномоченного органа:__________ ________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Печать уполномоченного органа