Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву»

Приложение 6
к административному регламенту министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области по предоставлению
государственной услуги «Предоставление ежемесячного пособия
на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву»

Самарская область УСПЗН/УСПИЗН________________________________________
(наименование района)

Распоряжение об отказе в предоставлении пособия

Дата обращения

Заявитель _______________________(ФИО)

Адрес

Паспорт серия ________номер________

или данные иного документа, удостоверяющего личность

Ребенок ______________________(ФИО)

Свидетельство

Вид пособия

Причина отказа
____________________/_________________________/ «______»___________20_______г.

Подпись должностного
лица уполномоченного органа                         Фамилия                                                              дата

Руководитель управления ______________________Ф.И.О.___________
                                                         (подпись)

Дата
М.П.

Самарская область УСПЗН/УСПИЗН________________________________________
                                                                                               (наименование района)

Распоряжение о прекращении выплаты пособия