Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление оплаты дополнительного оплачиваемого отпуска гражданам из подразделений особого риск

Приложение 5
к Административному регламенту министерства здравоохранения и
 социального развития Самарской области по предоставлению государственной
 услуги «Предоставление оплаты дополнительного оплачиваемого отпуска
 гражданам из подразделений особого риска»

Распоряжение об оплате дополнительного отпуска
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)

Дата____________


Предоставить ____________________________________________
                            (ФИО получателя)
                                        _____________________________________________
                                               (вид выплаты)
Категория получателя: _______________________________________________________________________
Размер оплаты:______________________________________________________________________
Период оплаты______________________________________________________________________
Способ выплаты:____________________________________________________________________________
Лицевой счет:__________________

Расчет произвел __________________________________________________(Фамилия,инициалы)
                                           ( Подпись)
Расчет проверил____________________________________________________(Фамилия, инициалы)
                 (Подпись)

Руководитель ______________________________________________________ (Фамилия, инициалы)
                               (Подпись)


МП