Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление оплаты дополнительного оплачиваемого отпуска гражданам, подвергшимся воздействию рад

Приложение 5
к Административному регламенту министерства здравоохранения и социального развития
 Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление оплаты
 дополнительного оплачиваемого отпуска гражданам, подвергшимся воздействию радиации
 вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк»
 и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»

Распоряжение об оплате дополнительного отпуска

___________________________________________________________________________________
(наименование управления социальной защиты населения)

Дата____________
_______________________________________________________________________________
                            (ФИО получателя)
Категория получателя: _______________________________________________________________________________
Размер оплаты:________________________________________________________________________
Период оплаты_________________________________________________________________________
Способ выплаты:_______________________________________________________________________

Лицевой счет :_______________

Расчет произвел __________________________________________________________
                                                ( Подпись) (Фамилия,.инициалы)
Расчет проверил_________________________________________________________________
                                   (Подпись ) (Фамилия,.инициалы)


Руководитель ___________________________________________________________________
                               (Подпись) (Фамилия,.инициалы)

МП