Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей

Приложение 6
к Административному регламенту министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области по предоставлению
государственной услуги «Предоставление средств на проведение
ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих
членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца»

Наименование уполномоченного органа ________________________

Распоряжение о назначении суммы средств на проведение ремонта


	Дата


	Назначить сумму средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца,_______________рублей (сумма прописью), исходя из средней стоимости ремонта 1 кв. метра общей площади жилого дома ___________ рублей и количества совместно проживающих членов семьи_____________. Выплату произвести единовременно.
	Адрес получателя:

	Фамилия, имя,отчество получателя:____________________________
	Категория (степень родства по отношению к умершему кормильцу):
	Размер общей площади жилого дома - Норма общей площади жилого дома-
	Отделение связи___________
	Банк____________________№ счета__________________________

     Подготовил:__________         ____________________________________
                             (подпись)                          (фамилия,инициалы)
      Проверил:____________       ___________________________________
                           (подпись)                              (фамилия,инициалы)

           Руководитель :                       __________        _____________________
      уполномоченного органа             (подпись)           (фамилия,инициалы)