Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по предоставлению государственной услуги «Предоставление средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей

Приложение 4
к Административному регламенту министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области по предоставлению
 государственной услуги  «Предоставление средств на проведение
 ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих
 членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца»

Справка о праве на получение средств федерального бюджета на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца

                       серия _______________  № _______________

__________________________________________________________________
    (наименование уполномоченного органа федерального органа
__________________________________________________________________
   исполнительной власти, выдавшего справку, его почтовый адрес
__________________________________________________________________
                    или номер войсковой части)
выдана справка ___________________________________________________
                 (ф.и.о., степень родства с погибшим (умершим))
погибшего  (умершего)  военнослужащего (гражданина,   проходившего

военную службу)__________________________________________________,
                                (ненужное зачеркнуть)

проживающему(ей) по адресу:_______________________________________
_________________________________________________________________,
в том, что он (она) имеет право на получение средств  федерального
бюджета  на  проведение  ремонта  индивидуального   жилого   дома,
принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца,
в  соответствии  с  пунктом  2  статьи  24  Федерального закона "О
статусе военнослужащих"
с "___" ____________ 200___ г.
                                                (дата)
Справка выдана для представления в _______________________________
                                                                 (наименование уполномоченного
__________________________________________________________________
              органа, который будет производить выплату)
_________________________________________________________________.

Начальник (командир) ______________ ______________________________
                                              (Ф.И.О.)

"___" ____________ 200___ г.
         (дата)
 М.П.