О предоставлении мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, а также об оказании государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (с изменениями на 16 марта 2018 года)

  Бланк министерства здравоохранения

          Самарской области

                                  СПРАВКА

                          N ____ от _________ 20__ г.

    Министерство   здравоохранения    Самарской   области   направляет   в

медицинскую организацию __________________________________________________

                         (наименование медицинской организации и города,

                                      где она находится)

гражданина ______________________________________________________________.

                         (Ф.И.О. гражданина, год рождения)

Нуждается / не нуждается в сопровождении (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________.

                (Ф.И.О. сопровождающего лица, год рождения)

_________  _____________________               "____"____________ 20___ г.

(подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.