Недействующий

О предоставлении мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, а также об оказании государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (с изменениями на 16 марта 2018 года)



Приложение N 3
к Порядку
предоставления бесплатного проезда
на междугородном транспорте к месту
лечения и обратно (за исключением
санаторно-курортного лечения) отдельным
категориям граждан, проживающих
на территории Самарской области,
включенных в федеральный регистр
лиц, имеющих право на получение
государственной социальной помощи,
не отказавшихся от получения
социальной услуги


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 09.08.2017 N 523)



Бланк учреждения


                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                    О НАЛИЧИИ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ

            ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННЫЕ

               БИЛЕТЫ НА ПРОЕЗД НА МЕЖДУГОРОДНОМ ТРАНСПОРТЕ

                         К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО


                      N ______ от "___" _______ 20__ г.


    Рассмотрев     документы,      представленные               гражданином

__________________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

дата рождения_____________, проживающим по адресу: _______________________,

контактный  телефон: ___________________________, для назначения возмещения

расходов  за самостоятельно приобретенные билеты на проезд на междугородном

транспорте    к    месту   лечения   и  обратно   на   основании   справки,

выданной       министерством     здравоохранения     Самарской     области,

N__________________ от "__" ________ 20___ г., учреждение _________________

                                                  (наименование учреждения)

выносит   решение   о   наличии   оснований   для   назначения   возмещения

расходов в размере ______________(_______) руб.

     Для   назначения    возмещения    расходов   необходимо   передать   в

__________________________________________________________________________.

      (наименование главного управления социальной защиты населения)

следующие документы:

    заявление гражданина от "___" _______ 20___ г.;

    оригиналы документов, подтверждающих расходы на сумму

_________________(_____________________) руб.: ___________________________;

                                                (наименование документа)

    копии  документов,  удостоверяющих  полномочия  представителя (в случае