Недействующий

О предоставлении мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, а также об оказании государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (с изменениями на 16 марта 2018 года)



Приложение N 3
к Порядку
обеспечения инвалидов протезами (включая зубные
протезы), протезно-ортопедическими изделиями
и отдельных категорий граждан из числа ветеранов
протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 09.08.2017 N 523)



СПИСОК

УЧЕТА ИНВАЛИДОВ (ВЕТЕРАНОВ) НА ПОЛУЧЕНИЕ ПРОТЕЗОВ,

ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ

N п/п

Дата поступления заявления

Страховой номер индивидуального лицевого счета

Ф.И.О., дата рождения

Адрес проживания, телефон

Документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан

Категория: инвалид (с указанием группы инвалидности), ребенок-инвалид, ветеран

Номер, дата разработки, срок окончания индивидуальной программы реабилитации инвалида/

индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (заключения лечебно-профилактического учреждения), наименование выдавшего органа

Наименование протеза, протезно-ортопедического изделия, количество (штук)

Регистрационный номер уведомления о постановке на учет

Дата выдачи протеза, протезно-ортопедического изделия