Наименование учреждения _________________________________________
Адрес учреждения_________________________________________________
контактные телефоны______________________________________________
Социальный эпикриз
Ф.И.О. __________________________________________________________
Возраст: _____ лет. ( _______ г.р.). Инвалидность: _____ группа.
Дата выписки____________
Предоставленные социальные услуги (в соответствии с картой клиента):
социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-правовые (нужное подчеркнуть).
Результат предоставления социальных услуг:
Социально-бытовых:
достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная)______
какая (% изменений)_______________________________________________
восстановлены навыки бытовой деятельности (полностью, частично);
восстановлен социально-средовой статус (полностью, частично)__________
за счет чего_______________________________________________________
положительные результаты отсутствуют, другое _______________________
Социально- медицинских:
Оказана медицинская помощь:
- первая доврачебная помощь, санитарная обработка ____________________
- госпитализация __________________________________________________
- медико-социальное обследование ___________________________________
_________________________________________________________________
- другое __________________________________________________________
Обеспечен уход с учётом состояния здоровья __________________________
_________________________________________________________________
Подготовлены документы на медико-социальную экспертизу ( проведена МСЭ) ____________________________________________________________
положительные результаты отсутствуют, другое _______________________
Социально-психологических:
- уровень стресса (не изменился, снизился, повысился); изменение фона настроения (повысился, стал ровным, понизился);
- социальные контакты (расширились, уменьшились, остались без изменения)_____________________________________________________________
- способности к новой трудовой деятельности: (сформировались, сформировались частично, не сформировались)______________________________
_________________________________________________________________
- творческая активность: (повысилась, не изменилась, понизилась)________
________________________________________________________________;
- трудовые навыки (какие)_________________________________________
- профессиональный статус: (восстановлен полностью, частично)_________
_________________________________________________________________
- положительные результаты отсутствуют_____________________________
_________________________________________________________________
- другое _________________________________________________________
Социально-правовых:
Оказана правовая помощь __________________________________________
_________________________________________________________________
Правовой статус ( восстановлен полностью, частично)__________________
Положительные результаты отсутствуют