Жилищные условия: дом; квартира (количество комнат -____); комната в коммунальной квартире, общежитии, другое __________________________________
Этаж__, лифт (да, нет), пандус (да, нет).
Условия и основания пользования жильем: ___________________________________
Отсутствие жилья (причины):________________________________________________
Жилье (подчеркнуть): завещано <*>, оформлен договор дарения <*>, договор пожизненной ренты, договор содержания
Удаленность жилья от:
транспортных коммуникаций (км) ____________________________________________
продовольственных и промтоварных магазинов (км)____________________________
почты, сберегательного банка (км)__________________________________________
Наличие удобств (подчеркнуть): отопление централизованное, автономное газовое, с использованием привозного сырья (уголь, торф, дрова)
водоснабжение централизованное (холодная, горячая (газовая колонка), колодец, родник, колонка для набора воды, другое __________________________
расстояние до источника водоснабжения (км) ________________________________
ванная, баня, стиральная машинка (механическая, автомат), канализация (да, нет) (подчеркнуть)
Обстановка в квартире: наличие необходимой мебели (какой?)
___________________________________________________________________________
наличие специальных средств для адаптации инвалида в быту (в квартире, в подъезде, во дворе)___________ какие?_______________________________
Наличие подсобного хозяйства: дача (_________соток); участок земли (соток):
рогатый скот, птица, пчелы (указать)_______________________________________