Таблица N 1
(в редакции Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 16 июля 2010 г. № 1551)
| | |
Процесс | Документальное сопровождение | |
| Документация реабилитационного
учреждения и ее заполнение | Документы, которые
находятся у клиента, и
их заполнение |
Обращение в
реабилитационное
учреждение | Документы необходимые для
предоставления
реабилитационных услуг в
соответствии с пунктом 19.1.
Внесение соответствующей
записи в "Журнал приема в
реабилитационное учреждение и
прекращения оказания
реабилитационных услуг".
При отсутствии показаний и/или
наличии противопоказаний в
"Журнал дефектур" вносится
соответствующая запись и
заполняется "Дефектура случая
направления для прохождения
курса реабилитации"
Информация о дефектурах вносится Министерством в «Журнал учета дефектур» | По просьбе
потенциального клиента
на втором экземпляре
заявления делается
отметка о времени и
номере регистрации |
Заключение договора
на оказание
реабилитационных
услуг (курса
реабилитации),
ознакомление
клиента с нормами и
правилами
предоставления
реабилитационных
услуг в
реабилитационном
учреждении | Договор о предоставлении
реабилитационных услуг (курса
реабилитации).
"Реабилитационная карта" с
подписью клиента об
ознакомлении с нормами и
правилами предоставления
реабилитационных услуг в
реабилитационном учреждении.
Документ, подтверждающий
произведенную оплату (при
оказании платных услуг) | Договор об оказании
реабилитационных
услуг.
"Реабилитационный
маршрут" |
Консультирование
клиента по вопросам
оказания
реабилитационных
услуг | Внесение записи о содержании
консультации в
"Реабилитационную карту" | Отметка о факте
консультации в
"Реабилитационном
маршруте" |
Определение перечня
специалистов для
формирования
программы
реабилитации | Внесение записи о перечне
специалистов в
"Реабилитационную карту" | Внесение записи о
перечне специалистов в
"Реабилитационный
маршрут" |
Выявление
потребностей
клиента в
реабилитационных
услугах. Проведение
специалистами
диагностических
мероприятий.
Определение
реабилитационного
потенциала и
реабилитационного
прогноза.
Определение целей
реабилитации и
реабилитационных
задач. Формирование
программы
реабилитации,
определение
перечня, объемов,
видов, кратности,
сроков, условий
оказания
реабилитационных
услуг,
предоставляемых
реабилитационными
учреждениями.
Согласование
программы
реабилитации с
клиентом | Внесение записей о
сформированной программе
реабилитации, реабилитационном
потенциале, реабилитационном
прогнозе, целях и задачах
реабилитации в
"Реабилитационную карту" | Внесение записей о
перечне, сроках
проведения
реабилитационных услуг
в соответствующие
разделы
"Реабилитационного
маршрута" |
Составление
прогноза результата
предоставления
реабилитационных
услуг | Внесение записей о прогнозе
результата предоставления
реабилитационных услуг в
"Реабилитационную карту" | |
Реализация
реабилитационных
мероприятий.
Промежуточный
контроль и
коррекция программы | Внесение записей о реализации
реабилитационных мероприятий,
о промежуточном контроле и
коррекции программы в
"Реабилитационную карту".
Записи о факте проведения
реабилитационных мероприятий в
журнале контроля посещений | Отметки о выполнении
реабилитационных
мероприятий, внесение
изменений в
соответствии с
проведенным
промежуточным
контролем и коррекцией
реабилитационной
программы в
"Реабилитационном
маршруте" |
Итоговый контроль и
оценка результатов
реабилитации | Внесение записей о результатах
проведения реабилитационных
мероприятий в
"Реабилитационную карту".
Составление "Реабилитационного
эпикриза".
Заполнение статистического
талона.
Заполнение разделов
"Реабилитационной карты" по
оценки эффективности
реабилитационных мероприятий,
в том числе по методике
определения полезности
(показатель QALY).
Протокол Комиссии
"Реабилитационный маршрут" | Оценка
реабилитационных услуг
клиентом в
"Реабилитационном
маршруте" (при желании
клиента).
"Реабилитационный
эпикриз".
Отметка в ИПР о
проведенном курсе
реабилитации |