Реабилитационный маршрут №_____
Ф.И.О._______________________________________________________________
N реабилитационной карты_____________________________________________
Дата поступления______________________Дата выписки_______________________
Стол N_____. Время приема пищи с ___ по _______
1. Медикаментозная терапия
Время инъекций в процедурном кабинете _________
Дата | Наименование | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата |
2. Фитотерапия
Дата | Наименование сбора | Кол-во | Дата отмены, |
Успокоительный по 1/2 ст x 2 р/д | |||
Урологический по 1/2 ст x 2 р/д | |||
Грудной по 1/2 ст x 2 р/д | |||
Желудочно-кишечный по 1/2 ст x 2 р/д | |||
Иммуномоделирующий по 1/2 ст x 2 р/д | |||
Арфазетин по 1/2 ст x 2 р/д |
3. Контроль артериального давления
Дата | А/Д (мм. рт. ст) | Дата | А/Д (мм. рт. ст) | Дата | А/Д (мм. рт. ст) |
4. Массаж
Дата | Область | Кол-во | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата |
Ручной на __ | |||||||||
Аппаратнный | |||||||||
Вибромассажное |
Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)
5. Физиотерапевтические процедуры
Дата | Наименование | Кол-во | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата | Дата |
Электросон | ||||||||
Дарсонваль | ||||||||
Лазеротерапия | ||||||||
Кварц | ||||||||
КУФ | ||||||||
Амплипульс - 5 | ||||||||
Электрофорез с | ||||||||
Магнитотерапия с | ||||||||
"Стимул" | ||||||||
ДМВ "Солнышко" | ||||||||
Ингаляция с | ||||||||
УЗ | ||||||||
Парафин | ||||||||
СПА-капсула | ||||||||
УВЧ | ||||||||
Ультратон | ||||||||
Тонус | ||||||||
Аэроионотерапия |