Неврологический статус
Дата_______________
Состояние сознания:
Уровень сознания: ясное, оглушение, сопор, кома ___________________________
Ориентировка правильная, нарушена в собственной личности, во времени, в пространстве
___________________________________________________________________________
Речь не изменена, дизартрия, скандирования, монотонная, брадилалия,
афазия __________
Праксис сохранен. Гнозис сохранен.
Акалькулия, аграфия, апраксия, алексия, атерогноз
__________________________________
амнестические расстройства
______________________________________________________
Общемозговые симптомы:
Головные боли нет
______________________________________________________________
Головокружение нет ____________________________________________________
Глазолицевой феномен __________________________________________________
Черепно-мозговые нервы:
1. Обоняние сохранено _____________________________________________________
2. Острота зрения без коррекции ___________________________________________
Поля зрения ориентированно не изменены ____________________________________
3.4.6. Глазные щели симметричны ___________________________________________
зрачки округлой формы _____________________________________, величина _____
реакция на свет живая ____________________________, содружественная живая _
на конвергенцию и аккомодацию живая _______________________________________
движения глазных яблок в полном объеме ____________________________________
конвергенция сохранена ____________________________________________________
спонтанный нистагм мелко, средне крупноразмашистый 1, 2, 3 степени,
горизонтальный, вертикальный, ротаторный, диагональный, клонический,
тонический _________________
5. Чувствительность на лице сохранена _____________________________________
Корнеальные рефлексы живые_________________________________________________
Болезненность точек выхода ветвей 1, 2, 3 нет _____________________________
Функция жевательных мышц сохранена ________________________________________
7. Лицо симметрично _______________________________________________________
8. Острота слуха ориентировочно сохранена с 2-х сторон ____________________
9-10. Голос звонкий _______________________________________________________
мягкое небо подвижно ______________________________________________________
глотание свободное ___________________, лоточный рефлекс сохранен ________,
небный рефлекс сохранен __________________,
вкус на задней трети языка сохранен ______________________________.
11. Функция грудиноключичной и трапецевидной мышцы сохранена ______________
12. Внешний вид языка без особенностей ___________________________________,
девиация языка нет ________________________________________________________
Двигательная сфера:
Походка не изменена _______________________________________________________
Объем активных движений полный ____________________________________________
Гипотрофия мышц не выявляется______________________________________________
Сила мышц достаточная _____________________________________________________
Сухожильные рефлексы живые симметричные ___________________________________
Кожные рефлексы живые симметричные ________________________________________
Патологических знаков не выявлено _________________________________________
___________________________________________________________________________
Гиперкинезов не выявлено __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Чувствительность:
Анталгического болевого синдрома не выявлено ______________________________
Симптомы натяжения первых стволов отрицательные____________________________
Нарушения чувствительности не выявлено ____________________________________
Координация движений:
Координаторные пробы выполняет удовлетворительно___________________________
___________________________________________________________________________
Вегетативные функции:
Патология вегетативных функций не выявлено_________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Жалобы ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________
История настоящего заболевания: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________
Врач ___________________ (Ф.И.О.)