(в редакции Постановления Администрации городского округа Самара от 17 июля 2012 г. № 891)
При существующей демографической ситуации в городском округе Самара проблемы здоровья матери и ребенка являются особенно актуальными. Соматическая и генитальная патология у женщин фертильного возраста стабильно высока на протяжении последних лет. Частота осложненных родов достигает 72%. Как следствие, ежегодно рождается не более 10% абсолютно здоровых детей, процент внутриутробного инфицирования занимает одно из ведущих мест в структуре перинатальной смертности. Не снижается инвалидизация детского населения, обусловленная глубокой недоношенностью при рождении. 12% всех новорожденных нуждаются в реанимации и интенсивной терапии. В 2008 году планируется переход на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения, при которых будут учитываться дети с массой тела 500 граммов и выше. В структуре детей, пролеченных в отделении реанимации новорожденных ММБУ ДГКБ № 1 имени Н.Н.Ивановой, за последние 4 года имеется тенденция к увеличению доли недоношенных детей. В городском округе Самара за счет средств областного бюджета оказывается высокотехнологическая медицинская помощь семьям, страдающим бесплодием, с помощью экстракорпорального оплодотворения. Для выхаживания детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения, и недоношенных детей требуется современное оборудование. (абзац в редакции Постановления Администрации городского округа Самара от 17 июля 2012 г. № 891)
В родильных отделениях городского округа Самара применение сурфактанта с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных позволило снизить смертность от данной патологии с 10 до 2 на 10 000 детей. Остается актуальной проблема профилактики и лечения гемолитической болезни плода и новорожденного. Для предупреждения тяжелых форм гемолитической болезни и пролонгирования беременности до срока получения жизнеспособного плода необходимо проведение в комплексной терапии резус-сенсибилизации иммуноглобулинотерапии.
Отмечается рост хронической патологии среди детей во всех возрастных группах. Выявляются определенные закономерности между состоянием здоровья детей и образовательным процессом: среди детей, поступающих в 1 класс, 25% являются здоровыми, среди выпускников образовательных учреждений - только 12%. Для сохранения здоровья детей необходимо обеспечить все образовательные учреждения кадрами медицинских работников. Основа репродуктивного здоровья закладывается в детском возрасте. В городском округе Самара регистрируется высокая гинекологическая заболеваемость у девушек - 157 случаев на 1000 подростков.
В городском округе Самара проводится большая работа по профилактике врожденной и наследственной патологии (в 2006 году каждая 2 женщина была охвачена догестационной подготовкой, 15% беременных прошли медико-генетическое консультирование, прервано 100 беременностей по поводу врожденных пороков развития). Однако пороки развития плода в структуре перинатальной и младенческой смертности в городском округе Самара занимают на протяжении нескольких лет четвертое место. Дальнейший резерв снижения смертности от врожденной патологии - проведение медикаментозной профилактики у всех женщин, планирующих свою беременность.
На демографическую ситуацию в городском округе Самара отрицательно влияет большое количество абортов. Несмотря на ежегодное снижение абсолютного количества абортов, их частота остается достаточно высокой, в том числе за счет подростков из социально неблагополучных слоев населения. Это вызывает необходимость решения проблемы планирования семьи и формирования культуры контрацепции среди молодежи, проведения санитарно-просветительной работы с населением по вопросам привития навыков здорового образа жизни.
На основании вышеизложенного имеется необходимость разработки комплексных мер по охране здоровья женщин и детей.
Эти задачи могут быть решены путем принятия Целевой программы городского округа Самара "Улучшение репродуктивного здоровья населения городского округа Самара" на 2008 - 2012 годы.