АНКЕТА КАНДИДАТА, ┌═════════════════‰
ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ВКЛЮЧЕНИЕ В РЕЗЕРВ │ │
УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КАДРОВ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ │ Место │
│ для │
│ фотографии │
│ │
└═════════════════…
1. Фамилия ___________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________
2. Изменение Ф.И.О.___________________________________________________
(если изменяли, то укажите их, а также когда,
где и по какой причине)
3. Гражданство _______________________________________________________
(если изменяли, то укажите, когда и по какой причине,
если имеете гражданство другого государства - укажите)
4. Паспорт или документ, его заменяющий_______________________________
(номер, серия, кем и когда выдан)
______________________________________________________________________
5. Дата рождения │ │ │ │ │ │ │
├═══┴═══┼═══┴═══┼═══┴═══┤
│ число │ месяц │ год │
6. Место рождения:
7. Домашний адрес (адрес регистрации и фактического проживания):
индекс ______________________________________________________________,
область _____________________________________________________________,
район _______________________________________________________________,
населенный пункт ____________________________________________________,
(город, село, поселок и др.)